quarta-feira, 4 de junho de 2014

Diarréia

Meu filho está com o cocô meio mole. É diarreia?
Para saber, você precisa levar em conta qual é o cocô normal do seu filho. Há crianças que fazem cocô até três vezes por dia, outras que fazem uma vez a cada dois dias. Um cocô um pouco mais mole que o normal não é motivo de preocupação, na maioria das vezes, mas se o aspecto das fezes muda de repente, e é aguado, bem líquido, é provável que se trate de diarreia.

O grande perigo da diarreia é a desidratação, que pode abalar rapidamente a saúde da criança e ser até fatal. Mas, se seu filho tomar bastante líquido, a diarreia deve passar em alguns dias.

O que pode estar provocando essa diarreia?
A diarreia tem várias causas possíveis: vírus, bactéria, parasita, efeito colateral de antibiótico ou alguma comida.

Vírus: Uma das causas mais comuns de diarréia é um vírus chamado rotavírus. Hoje já existe vacina gratuita contra esse vírus, mas antes disso quase todas as crianças eram contaminadas por ele até completar 5 anos.

Vários outros vírus provocam a gastroenterite, uma inflamação no sistema digestivo. A infecção causa vômitos e afeta a mucosa que reveste o intestino. A mucosa começa a liberar líquido, e os alimentos passam sem ser digeridos. A criança pode apresentar também dor de barriga, febre, dor no corpo e calafrios.

Bactéria: Diversos tipos de bactéria, como salmonela, shigella ou E. coli podem provocar diarréia. Quando a causa é bacteriana, a diarréia pode ser mais intensa, e vem junto com dores de barriga, febre e talvez sangue e muco (catarro) nas fezes, a chamada disenteria. O vômito pode estar presente ou não.

Algumas infecções bacterianas saram sozinhas, mas outras exigem antibióticos. Um exame de fezes pode determinar a causa da infecção e a sensibilidade da bactéria aos antibióticos (antibiograma).

Vermes: Parasitas podem causar diarreia. A giardíase, por exemplo, é causada por um microorganismo minúsculo, a giárdia, que vive no intestino. A diarreia pode se prolongar por mais tempo ou ir e vir. Leve seu filho ao médico -- um exame de fezes vai esclarecer a causa do problema. O pediatra pode receitar vermífugos. Leia mais sobre as parasitoses intestinais.

Efeito colateral de antibióticos: Se seu filho está ou estava fazendo tratamento com antibióticos, pode ser que o remédio tenha matado as "bactérias boas" do intestino, provocando um desequilíbrio na flora intestinal. Não deixe de dar o remédio a ele. Converse com o médico para ver se há alguma alternativa, ou medidas que aliviem a diarreia.

Intolerância ou alergia alimentar: Crianças que têm intolerância à lactose não digerem bem o leite, e muitas vezes sofrem com diarreia, gases, cólicas ou desconforto abdominal. Os sintomas aparecem de meia hora a duas horas depois do consumo do alimento. No caso de alergias, fique atenta a outros sintomas, como dificuldade de respirar ou inchaço dos lábios, que exigem atendimento médico imediato.

Dá para prevenir a diarréia?
Bons hábitos de higiene ajudam a diminuir o risco de diarreia, porque os microorganismos que a provocam muitas vezes são transmitidos da mão para a boca. Por isso, lave bem as mãos com água e sabonete por pelo menos 15 segundos depois de trocar fralda de cocô ou de usar o banheiro.

Como se trata a diarreia?
O principal é manter a criança hidratada, bebendo muito líquido. Dê bastante água ou soluções especiais para a reidratação, como o soro caseiro. A água de coco pode ser usada em conjunto com o soro ou as bebidas de reidratação, mas não sozinha, porque não possui a quantidade de sal necessária.

Se for dar suco, dilua-o em água. Vale até apelar para picolés de fruta, se seu filho não estiver querendo beber. Evite bebidas muito doces e refrigerantes (o açúcar atrai mais água para o intestino, o que pode agravar a diarreia, e o gás distende o abdome, o que agrava a situação). Não abuse de gelatina, também devido ao açúcar. As frutas mais recomendadas são maçã, banana-maçã, goiaba, maracujá e limão (pode ser em forma de suco).

Nunca dê remédios contra a diarreia para crianças de menos de 12 anos, pois os efeitos colaterais podem ser perigosos.

Não se preocupe se seu filho não quiser comer. Desde que ele esteja bem hidratado, o apetite deve voltar quando ele se sentir melhor, em um ou dois dias.

Quando têm diarreia, as crianças podem ficar temporariamente intolerantes à lactose, ou seja, o leite agrava o problema. Por isso, se perceber que o leite está fazendo mal ao seu filho, converse com o pediatra, pois há a possibilidade de oferecer temporariamente um leite com baixo teor de lactose ou até mesmo leite de soja.

Leite fermentado (tipo Yakult) e iogurte são recomendados para diminuir a duração da diarréia. Só preste atenção para comprar iogurte de verdade, e não sobremesas lácteas, que não contêm os lactobacilos que fazem bem para o intestino. Verifique a embalagem.

Preciso mudar a alimentação do meu filho?
Não. A menos que ele esteja vomitando, você pode continuar dando os alimentos a que ele está acostumado. Tradicionalmente, os alimentos preferidos para os casos de diarréia aguda são banana, arroz, batata, maçã e torrada. Mas qualquer alimentação leve, como frango grelhado ou assado com macarrão ou batata e arroz, funciona.

Não se preocupe se seu filho se recusar a comer durante uma crise de diarreia. O mais importante é que ele tome bastante líquido para evitar a desidratação.

Como evitar assaduras?
Prepare-se para trocar muitas fraldas durante a diarréia. A acidez e a textura das fezes podem causar um belo estrago no bumbum do bebê, o que só vai piorar a situação. Se seu filho já usar o penico ou o vaso sanitário, pode ser que ele não consiga chegar a tempo ao banheiro, ou seja, "acidentes" são muito prováveis.

Passe uma camada de creme antiassaduras em todas as trocas, secando muito bem a pele antes. Prefira lavar a área com água, em vez de usar só lenços umedecidos. Se a assadura ficar muito feia, vale a pena conversar com o médico para um tratamento mais específico. Não há nada pior que uma criança aterrorizada pela dor naquelas dez trocas de fralda que você vai ter de fazer no meio de uma crise de diarréia.

Quando devo procurar o médico?
A diarreia normalmente sara sozinha. Se seu filho estiver com o intestino muito solto há dois dias, consulte o médico. O maior perigo é o de desidratação, portanto busque socorro médico imediato se a criança der sinais de alerta: lábios secos, letargia, choro sem lágrimas, palidez nas mãos e nos pés, xixi muito amarelo ou em pequena quantidade. 

Também procure o médico se seu filho: 

·         se recusar a tomar líquidos.
·         estiver com febre há mais de 24 horas ou acima de 39 graus.
·         apresentar sangue nas fezes .
·         estiver vomitando muitas vezes, além da diarréia.
·         estiver com a barriga inchada.


Dependendo da causa da diarreia, o médico pode prescrever remédios e pedir exames. Lembre-se de jamais dar remédios contra a diarreia para seu filho, pois eles podem agravar a situação. A orientação vale também para adultos.

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